Verbindliche Protokollierung, Statusanzeige & barrierefreie TIM/ePA mit Freier Arztwahl

[KS0710]

@gematik1 @Gematik-Entwicklung
Beschreibung:

Problem:

1. TIM wird freiwillig genutzt; Protokollierung und Zustellstatus fehlen.

2. Lesebestätigungen sind optional → Patient:innen wissen nicht, ob Nachrichten gelesen wurden und von wem.

3. Bildschirmflimmern oder blinkende Effekte können Anfälle bei Epilepsie-Betroffenen auslösen.

Vorschläge / Feature Requests:

1. Systemseitige Protokollierung: Eingang, Bearbeitung, Zuständigkeit (Oberarzt/Team).

2. Automatische Statusanzeige für Patient:innen, unabhängig von Lesebestätigung.

3. Freie Arztwahl innerhalb der Klinik:

• Adressbuch pro Disziplin mit allen Ärzt:innen

• Patient:innen können gezielt einen Arzt oder ein Team auswählen

• Notfalloption: Auswahl „Ambulanz/Team“ → gesamte Fachabteilung wird informiert, nicht nur ein einzelner Arzt

4. Barrierefreie Gestaltung: keine flimmernden/blinkenden Inhalte, alternative Benachrichtigungen, anpassbare Helligkeit/Kontrast, Screenreader-Unterstützung.

Nutzen:

1. Verlässliche, nachvollziehbare Kommunikation

2. Erhöhte Patientensicherheit, insbesondere bei Risikogruppen wie Epilepsie, Onkologie, Kardiologe und Palliativpatienten, Neurologie

3. Transparente Arztwahl & Notfallinformation

4.Verbesserte Barrierefreiheit und Usability

[KS0710]

Bitte um Prüfung der Umsetzbarkeit dieses Issues; relevante Themen:

Barrierefreiheit, Protokollierung, freie Arztwahl, Notfall‑Team.

Ziel ist, Patientensicherheit zu erhöhen und die Nutzung der TIM/ePA für Risikogruppen zu verbessern.

Könnte bitte ein Mitglied des Entwicklerteams

@Gematik-Entwicklung
@gematik1 @Johennes übernehmen?

[Johennes]

Ich finden diesen Issue sehr unhandlich weil hier gleichzeitig mehrere Probleme diskutiert werden, die eigentlich nichts miteinander zu tun haben.

1. Systemseitige Protokollierung: Eingang, Bearbeitung, Zuständigkeit (Oberarzt/Team).

2. Automatische Statusanzeige für Patient:innen, unabhängig von Lesebestätigung.

Das ist stark vom Anwendungsfall abhängig, da TI-M sowohl für strukturierte als auch für unstrukturierte Kommunikation genutzt werden kann. Hier sehe ich eher die Hersteller in der Pflicht als die gematik.

3. Freie Arztwahl innerhalb der Klinik:

   • Adressbuch pro Disziplin mit allen Ärzt:innen

   • Patient:innen können gezielt einen Arzt oder ein Team auswählen

   • Notfalloption: Auswahl „Ambulanz/Team“ → gesamte Fachabteilung wird informiert, nicht nur ein einzelner Arzt

Das ist eher ein Thema für das VZD als für TI-M.

4. Barrierefreie Gestaltung: keine flimmernden/blinkenden Inhalte, alternative Benachrichtigungen, anpassbare Helligkeit/Kontrast, Screenreader-Unterstützung.

Gibt es hierfür nicht schon gesetzliche Vorgaben auf nationaler bzw. europäischer Ebene?

[KS0710]

Danke für die Rückmeldung und die Einordnung.
Ich fasse die Punkte entsprechend Ihrer Sortierung noch einmal klarer zusammen:

1. Systemseitige Protokollierung / Verantwortlichkeiten
   Verstanden — das betrifft die Umsetzung der Fachanwendungen. Meine Intention war, das klinikseitige Kommunikations-Handling für Patient:innen mit erhöhtem Risiko (z. B. Epilepsie) nachvollziehbarer und sicherer zu machen.

2. Automatische Statusanzeige (empfangen / bearbeitet)
   Auch hier verstehe ich, dass die konkrete Ausgestaltung abhängig vom jeweiligen Hersteller ist. Ziel ist eine verlässliche Eingangs- und Bearbeitungsinformation, unabhängig von individuellen Lesebestätigungen.

3. Freie Arztwahl / Teamwahl
   Danke für den Hinweis, dass dies ein Thema für den VZD ist. Das werde ich entsprechend dorthin einordnen.

4. Barrierefreiheit
   Ja, es gibt bereits verbindliche Vorgaben nach BITV 2.0, WCAG 2.1/2.2 sowie dem EU Accessibility Act. Diese verpflichten zu barrierefreien digitalen Gesundheitsanwendungen, insbesondere bei kritischen Inhalten oder Funktionen.
   Ich ergänze die rechtlichen Grundlagen unten.

Vielen Dank für die Rückmeldung — ich strukturiere die Punkte dann neu und reiche die VZD-relevanten Themen dort ein.

[KS0710]

@Gematik-Entwicklung @gematik1

Rechtliche Grundlage zur Barrierefreihei

1. BITV 2.0 (Deutschland):
   Verbindlich für alle digitalen Angebote im Gesundheitswesen, die öffentlich bereitgestellt werden oder im Auftrag öffentlicher Stellen betrieben werden.
   Anforderungen: keine flimmernden Inhalte, keine schnellen Helligkeitswechsel, keine stroboskopartigen Effekte, anpassbare Darstellung, alternative Wahrnehmungsmöglichkeiten.

2. WCAG 2.1 / 2.2 (EU-weit anerkannt):
   Spezifische Regel „Seizures and Physical Reactions (2.3.1–2.3.3)“ verpflichtet zur Vermeidung von Inhalten, die epileptische Anfälle auslösen können.
   Besonders relevant: Flashing unter 3 Hz und schnelle Kontrastwechsel.

3. European Accessibility Act (EAA, ab 2025 voll gültig):
   Verbindlich für digitale Gesundheitsdienste und Plattformen.
   Verpflichtet Anbieter (auch private Hersteller), barrierefreie digitale Kommunikation sicherzustellen.

Zusammengefasst:
Digitale medizinische Kommunikation muss so gestaltet sein, dass sie keine Anfallsauslöser enthält und barrierefreie Nutzung gewährleistet ist. Die Anforderungen sind nicht optional, sondern gesetzlich vorgeschrieben.